100% Santé : comment avoir des appareils auditifs avec 0 € de reste à charge

Beaucoup de personnes qui entendent moins bien repoussent le moment de s'équiper parce qu'elles pensent que les appareils auditifs coûtent forcément plusieurs milliers d'euros. Depuis la réforme 100% Santé, ce n'est plus vrai : il existe une gamme d'aides auditives de qualité entièrement prise en charge, sans aucun reste à charge pour vous. Voici comment cela fonctionne, simplement.

Le 100% Santé, qu'est-ce que c'est ?

Le 100% Santé est un dispositif national qui garantit l'accès à des équipements dentaires, optiques et auditifs sans rien payer de votre poche, à condition d'avoir une mutuelle dite « responsable » (c'est le cas de la très grande majorité des contrats).

Pour l'audition, les appareils sont répartis en deux catégories :

• La classe I : c'est le panier 100% Santé. Le prix est plafonné et le remboursement est total.
• La classe II : les prix sont libres. Le remboursement dépend de votre mutuelle et un reste à charge est possible.

Combien coûte un appareil de classe I et qui paie ?

Pour un adulte de plus de 20 ans, le prix d'un appareil de classe I est plafonné à 950 € par oreille. Ce montant est réparti ainsi :

• 240 € remboursés par l'Assurance maladie (60 % d'une base de 400 €) ;
• 710 € pris en charge par votre mutuelle responsable ;
• 0 € de reste à charge pour vous.

Pour les moins de 20 ans, le prix plafond est de 1 400 € par oreille, là aussi intégralement couvert.

Lors de votre rendez-vous, nous vérifions avec vous votre carte Vitale et votre attestation de mutuelle pour confirmer votre prise en charge.

Un appareil « 100% Santé », est-ce un appareil bas de gamme ?

Non. La réglementation impose un niveau technique minimum pour qu'un appareil puisse entrer dans la classe I. Un appareil 100% Santé doit notamment offrir :

• au moins 12 canaux de réglage, pour adapter finement le son à votre perte auditive ;
• plusieurs fonctions de confort, comme la réduction des bruits ou des systèmes anti-larsen ;
• une garantie de 4 ans minimum ;
• une période d'essai d'au moins 30 jours avant tout engagement ;
• un suivi régulier par votre audioprothésiste, inclus dans le prix.

Les modèles actuels sont discrets, et beaucoup existent en version rechargeable. Pour la majorité des pertes auditives légères à moyennes, ils répondent très bien aux besoins du quotidien : conversations, télévision, téléphone.

Les étapes pour être équipé

1. Consulter un médecin : un ORL, ou un médecin généraliste formé en otologie, établit l'ordonnance pour vos appareils.
2. Faire un bilan auditif en centre : chez HEAR Audition, ce bilan est gratuit et sans engagement. Il nous permet de mesurer précisément votre audition et de comprendre vos besoins.
3. Recevoir un devis normalisé : la loi nous oblige à vous proposer au moins une solution 100% Santé. Le devis indique clairement ce que paient la Sécurité sociale, votre mutuelle et vous.
4. Essayer vos appareils pendant au moins 30 jours, avec des réglages ajustés au fil des rendez-vous.
5. Profiter du suivi : les rendez-vous de contrôle et de réglage prévus par le 100% Santé sont inclus dans le prix.

Bon à savoir : un nouvel équipement peut être remboursé tous les 4 ans. Pour un renouvellement, votre médecin traitant peut vous prescrire de nouveaux appareils.

Et si je souhaite un appareil plus haut de gamme ?

C'est tout à fait possible. Les appareils de classe II offrent des fonctions supplémentaires, par exemple une meilleure adaptation automatique dans les environnements très bruyants. Le remboursement dépend alors de votre contrat de mutuelle. Lors du bilan, nous vous présentons toujours les deux options côte à côte, avec le reste à charge exact, pour que vous choisissiez en toute connaissance de cause.

Faire le point près de chez vous

Nos audioprothésistes vous accueillent à Grasse (boulevard du Jeu de Ballon) et à Solliès-Pont (galerie Intermarché, avenue de l'Arlésienne). Le bilan auditif est gratuit, et nous vérifions avec vous vos droits à la prise en charge 100% Santé.

Vous hésitez encore ? Une gêne dans les conversations à plusieurs, la télévision qu'on monte, des « hein ? » de plus en plus fréquents sont souvent les premiers signes. Mieux vaut en parler tôt : plus l'oreille est stimulée rapidement, plus l'adaptation aux appareils est facile.