Renouvellement appareil auditif : délai de 4 ans, remboursement
Le renouvellement d'un appareil auditif est pris en charge par l'Assurance maladie tous les 4 ans, à condition de respecter quelques démarches simples. Vos appareils ont quelques années, ils sifflent plus souvent, la batterie tient moins bien ou vous avez l'impression d'entendre moins bien qu'avant ? C'est peut-être le moment d'y penser. Voici comment se calcule ce délai, qui peut vous faire l'ordonnance, ce qui est remboursé et comment se passe concrètement le changement d'appareils, que vous habitiez Grasse, Mouans-Sartoux, Peymeinade, Solliès-Pont, La Farlède ou Cuers.
Renouvellement d'un appareil auditif : la règle des 4 ans
L'Assurance maladie l'indique clairement : le renouvellement de la prise en charge d'une aide auditive ne peut intervenir qu'après une période de 4 ans.
Comment se calcule ce délai ?
Le délai ne part pas de la date de votre ordonnance ni de celle de votre premier rendez-vous. Il se calcule entre la date de facturation de l'ancien appareil et la date de facturation du nouveau. Or, un appareil auditif est facturé à la fin de la période d'essai, et non au début.
Concrètement :
- retrouvez la facture de vos appareils actuels (ou votre décompte de remboursement de l'Assurance maladie) ;
- notez la date exacte de facturation ;
- votre nouvel appareil pourra être remboursé s'il est facturé au moins 4 ans après cette date.
Comme l'essai dure au moins 30 jours, vous pouvez commencer les démarches un peu avant la date anniversaire : la facturation, elle, interviendra à la fin de l'essai.
Peut-on renouveler avant 4 ans ?
En règle générale, non : un appareil changé avant 4 ans n'est pas remboursé par la Sécurité sociale. Si votre situation vous semble exceptionnelle, renseignez-vous auprès de votre caisse d'Assurance maladie avant tout achat. N'oubliez pas non plus que les appareils de classe I sont garantis 4 ans : une panne pendant cette période relève d'abord de la garantie.
Quand faut-il penser à changer d'appareil auditif ?
Passer le cap des 4 ans ne veut pas dire qu'il faut obligatoirement changer vos appareils. S'ils vous conviennent toujours et fonctionnent bien, vous pouvez les garder. En revanche, certains signes doivent vous alerter :
- vous faites de nouveau répéter vos proches, même avec vos appareils ;
- vous augmentez souvent le volume, sans réel progrès ;
- les appareils sifflent, grésillent ou coupent par moments ;
- la batterie d'un appareil rechargeable ne tient plus la journée ;
- vous avez changé d'habitudes (téléphone, télévision, activités en groupe) et vos appareils ne suivent plus.
Avec les années, l'audition peut évoluer. Un appareil bien réglé il y a quatre ans peut ne plus être adapté aujourd'hui. Lors de vos rendez-vous de suivi, votre audioprothésiste vérifie l'état de vos appareils et l'évolution de votre audition : il peut vous dire si un simple réglage suffit ou si un renouvellement est préférable.
Les démarches pour renouveler son appareil auditif
1. Faire le point sur votre audition
Tout commence par un nouveau bilan. Il permet de comparer vos résultats actuels avec ceux de votre premier appareillage. Chez HEAR Audition, ce bilan est gratuit et sans engagement. Pour savoir à quoi vous attendre, lisez notre article sur le déroulement d'un bilan auditif gratuit.
2. Obtenir une ordonnance de renouvellement
Une prescription médicale reste indispensable pour être remboursé. Bonne nouvelle : pour un renouvellement chez les plus de 6 ans, tout médecin peut prescrire, y compris votre médecin traitant. Il n'est donc pas obligatoire de revoir un ORL, contrairement à la première prescription, réservée aux ORL et aux médecins généralistes formés en otologie médicale. Pour les enfants de 6 ans et moins, le renouvellement est prescrit par un ORL. Pour en savoir plus, consultez notre article ordonnance pour appareil auditif : ORL ou généraliste ?.
3. Recevoir un devis et le transmettre à votre mutuelle
Avant l'achat, l'audioprothésiste vous remet un devis normalisé. Il comprend obligatoirement au moins une solution 100% Santé et indique le remboursement de l'Assurance maladie ainsi que votre reste à charge. Envoyez ce devis à votre mutuelle : elle vous confirmera le montant exact de sa participation. Vérifiez au passage la date de votre dernier remboursement par la mutuelle, car les contrats prévoient eux aussi un délai entre deux équipements.
4. Essayer vos nouveaux appareils pendant au moins 30 jours
Comme pour un premier appareillage, vous bénéficiez d'un essai d'au moins 30 jours dans votre quotidien. C'est l'occasion de comparer avec vos anciens appareils et d'ajuster les réglages. Les appareils sont facturés à la fin de cet essai.
Combien est remboursé un renouvellement ?
Les règles de remboursement sont les mêmes que pour un premier équipement.
- Assurance maladie : 60 % d'une base de 400 € par oreille pour les 20 ans et plus, soit 240 € par appareil. Pour les moins de 20 ans et les personnes en situation de handicap visuel, la base est de 1 400 € par oreille, soit 840 € par appareil.
- Appareil 100% Santé (classe I) : prix plafonné à 950 € par oreille pour un adulte. Avec une complémentaire santé responsable, le reste à charge est de 0 €.
- Appareil de classe II : prix libre. La Sécurité sociale verse toujours sa part, et votre mutuelle complète selon votre contrat. Un reste à charge est possible.
- Complémentaire santé solidaire (C2S) : prise en charge sans reste à charge dans la limite de 800 € par oreille pour les 20 ans et plus.
Pour tout comprendre sur l'offre sans reste à charge, consultez notre page dédiée aux appareils auditifs 100% Santé. Et pour le détail de la répartition entre Sécurité sociale et mutuelle, lisez notre article sur le remboursement des appareils auditifs.
Le suivi repart avec vos nouveaux appareils
Le suivi est compris dans le prix de l'appareil. La première année, trois séances de contrôle sont prévues, aux 3e, 6e et 12e mois après l'achat, puis deux consultations par an sont recommandées. Les piles, si vos appareils en utilisent, restent remboursées sans ordonnance, dans la limite de 3 à 10 paquets de 6 piles par an selon l'appareil.
Que faire de vos anciens appareils ?
Vos anciens appareils vous appartiennent. Beaucoup de patients choisissent de les garder comme appareils de secours, en cas de panne ou d'oubli. Demandez à votre audioprothésiste s'ils peuvent être nettoyés et réglés pour cet usage. Les piles usagées et les appareils hors d'usage ne se jettent pas à la poubelle : rapportez-les dans un point de collecte adapté.
Questions fréquentes
Tous les combien peut-on renouveler un appareil auditif ?
La prise en charge par l'Assurance maladie est possible tous les 4 ans. Le délai se calcule entre la date de facturation de l'ancien appareil et celle du nouveau.
Faut-il retourner chez l'ORL pour un renouvellement d'appareil auditif ?
Non, pas obligatoirement. Pour les plus de 6 ans, l'ordonnance de renouvellement peut être faite par tout médecin, y compris votre médecin traitant.
Le renouvellement d'un appareil auditif est-il remboursé à 100 % ?
Oui pour un appareil 100% Santé (classe I), avec une ordonnance et une complémentaire santé responsable : le reste à charge est de 0 €. En classe II, un reste à charge reste possible selon votre mutuelle.
Peut-on changer d'appareil auditif avant 4 ans ?
Vous pouvez acheter un nouvel appareil à tout moment, mais il ne sera en principe pas remboursé par la Sécurité sociale avant 4 ans. En cas de situation exceptionnelle, interrogez votre caisse d'Assurance maladie avant d'acheter.
Préparez votre renouvellement à Grasse ou Solliès-Pont
Vos appareils approchent de leurs 4 ans ? Faites le point avec un bilan auditif gratuit et sans engagement : nous mesurons l'évolution de votre audition, vérifions vos anciens appareils et vous aidons à calculer votre date de renouvellement. HEAR Audition vous accueille au 23 boulevard du Jeu de Ballon, au centre de Grasse, et dans la galerie Intermarché, avenue de l'Arlésienne, à Solliès-Pont. Toutes les informations pratiques sont sur nos pages audioprothésiste à Grasse et audioprothésiste à Solliès-Pont.